Infelizmente, semana passada tivemos a notícia aqui de uma criança de dois anos que morreu depois que se engasgou com uma parte de uma caneta que estava em casa. É triste, mas, infelizmente, muitos casos como esses acontecem todos os anos. Objetos pequenos e que estão presentes em nossa casa são responsáveis por esses pequenos acidentes que nos dão sustos terríveis e, muitas vezes, acabam em tragédias como essas.
A sufocação, ou obstrução das vias aéreas, causadas inicialmente pelo engasgamento, é a primeira causa de morte, entre os acidentes, de bebês até 1 ano de idade. Até os 4 anos, a criança fica muito exposta a este tipo de risco pois é nesta fase que inicia a exploração do mundo ao seu redor por meio dos sentidos – tato, audição, paladar, visão e olfato. No ano de 2012, segundo dados do Ministério da Saúde, 756 crianças de até 14 anos morreram vítimas de sufocação. É um número elevado.
O que fazer quando a criança engasga
A primeira coisa a fazer é avaliar rápido a situação. Se o bebê não consegue chorar nem tossir, as vias aéreas podem estar fechadas, e você vai precisar ajudá-lo a voltar a respirar. Ele pode estar fazendo ruídos estranhos ou abrindo a boca sem emitir nenhum som. A pele pode começar a ficar muito vermelha, azulada ou arroxeada.
Se o bebê estiver tossindo ou com ânsia de vômito, isso é bom, pois significa dizer que as vias aéreas não estão totalmente bloqueadas. Deixe seu filho tossir. Esse é o método mais eficaz de desimpedir as vias aéreas.
Não tente retirar o objeto com suas mãos, dessa forma você pode machucar ou ferir a gargantinha da criança. A não ser que você consiga ver o objeto ao abrir a boca do pequeno.
Caso o bebê não consiga se desengasgar, grite e peça ajuda a alguém para levá-los ao pronto-socorro, e comece a fazer as tentativas de desengasgo (como na imagem). Se estiver sozinha em casa com o bebê, tente desengasgá-lo por dois minutos e então telefone para alguém para pedir ajuda.
Se a criança parece estar engasgada, mas você não viu se ela colocou alguma coisa na boca, e ela não estava comendo, leve-a ao hospital imediatamente. Ela pode estar com uma reação alérgica a algum alimento ou uma picada de inseto, por exemplo, ou com alguma infecção, como a laringite.
A segunda coisa a fazer são batidas nas costas e compressões no peito. Sente-se e coloque seu filho de barriga para baixo sobre suas coxas, com a cabeça voltada para os seus joelhos. Segure-o por baixo, mantendo o antebraço sob a barriga dele e usando sua mão para sustentar a cabeça e o pescoço. Deixe que a cabeça do bebê fique mais baixa que o resto do corpo. Com a outra mão, dê cinco tapas firmes, mas não com muita força, nas costas da criança, entre as omoplatas.
Em seguida, coloque essa mão livre na cabeça do bebê, com o antebraço sobre as costas dela, e vire-a devagar, ainda mantendo a cabeça mais baixa que o corpo, na mesma posição, no seu colo. Continue segurando, para dar início às compressões no peito.
Imagine uma linha ligando os dois mamilos do bebê e posicione dois ou três dedos, juntos, um pouco abaixo dessa linha, no centro do tórax dele. Faça uma pressão rápida, para que o peito afunde cerca de 2 cm, e deixe que ele volte à posição normal. Repita cinco vezes, sem movimentos muito bruscos.
Continue alternando os cinco tapas nas costas e as cinco pressões no peito até que o objeto seja eliminado, ou que o bebê comece a tossir. Se ele começar a tossir, deixe que ele elimine o objeto sozinho.
Se o bebê desmaiar, será necessário fazer respiração boca-a-boca. Coloque-o sobre uma superfície firme e incline a cabeça dele para trás, erguendo um pouco o queixo, para abrir as vias aéreas. Dependendo do tamanho do bebê e de quem faz a respiração, pode-se colocar a boca sobre o nariz e a boca do bebê ao mesmo tempo e soprar, ou então cobrir só a boca do bebê e tampar o nariz dele com as mãos.
Procure selar sua boca na dele para que o ar não escape, e sopre com vigor. O ideal é que você sinta o peito da criança inchar com o ar lançado para os pulmões dela. Deixe o peito voltar à posição normal e sopre de novo. Mesmo que o peito do bebê não se encha, continue fazendo a respiração.
Alterne duas respirações e 30 compressões rápidas no peito (ao ritmo de 100 compressões por minuto), com os dedos no centro do tórax, até chegar ao pronto-socorro ou conseguir ajuda especializada. Durante a operação, abra a boca do bebê para ver se consegue enxergar o objeto. Se conseguir, retire-o com os dedos.
Mesmo que o bebê se recupere completamente do episódio, leve-o ao médico no mesmo dia.
Crianças maiores
No caso de crianças maiores, que já ficam em pé, a forma de tentar desengasgar é um pouco diferente. Mantenha a criança em pé e posicione-se atrás dela como se fosse abraçá-la pelas costas. Junte suas duas mãos, uma por cima da outra, abraçando a criança, e coloque-as na região logo acima do umbigo. Faça pressões rápidas na barriga para dentro e para cima, por seis a dez vezes.
Sei que talvez na hora da aflição por causa de um engasgo talvez a gente não se lembre de tantas manobras, por isso o bom mesmo é estar sempre atento.
Beijos
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Com informações ONG Criança Segura e BabyCenter Brasil